대상포진 초기증상부터 예방접종까지(극심한 통증과 수포?)

어느 날 갑자기 몸 한쪽에 극심한 통증이 느껴지고 붉은 발진과 물집이 올라온다면? 바로 '대상포진'일 수 있습니다. '띠 모양의 발진'이라는 뜻처럼 신경을 따라 띠 모양으로 나타나는 수포가 특징인 대상포진은 극심한 통증을 동반하여 많은 사람들을 괴롭히는 질환인데요. 오늘은 대상포진이 무엇인지부터 원인, 증상, 치료, 그리고 예방 방법까지 자세히 알아보겠습니다.

 

대상포진 초기증상

 

1. 대상포진이란?

대상포진은 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 질환입니다. 어릴 적 수두를 앓았던 사람이라면 몸속에 바이러스가 잠복해 있다가 면역력이 약해졌을 때 신경을 따라 재활성화되어 피부 발진과 통증을 유발할 수 있습니다. 흔히 ‘어른 수두’라고 불리기도 합니다.

 

2. 대상포진의 원인

대상포진의 직접적인 원인은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화입니다. 이 바이러스는 수두를 앓은 후 신경절에 잠복해 있다가 다음과 같은 상황에서 면역력이 저하될 때 다시 활동을 시작합니다.

• 고령: 나이가 들수록 면역력이 자연적으로 약해집니다.
• 스트레스: 심한 정신적, 신체적 스트레스는 면역력을 떨어뜨립니다.
• 과로 및 수면 부족: 신체적 피로는 면역력 저하로 이어집니다.
• 만성 질환: 당뇨, 암, 에이즈 등 면역억제 질환을 앓고 있는 경우.
• 면역억제제 복용: 장기 이식 환자나 자가면역질환 환자의 경우.
• 항암 치료: 암 치료 과정에서 면역력이 약해집니다.

 

대상포진 증상

 

3. 대상포진 증상: 통증, 수포, 그리고 그 외

대상포진의 증상은 크게 두 가지 단계로 나타납니다.

 

초기 증상 (전조 증상)

• 극심한 통증: 피부 발진이 나타나기 며칠 전부터 특정 부위에 찌르거나 타는 듯한 통증, 저림, 가려움증 등이 나타납니다. 
• 몸살 기운: 두통, 발열, 오한, 근육통 등 감기와 비슷한 증상이 동반될 수 있습니다.

피부 증상

• 붉은 발진: 초기 통증 부위에 붉은 반점이 띠 모양으로 나타납니다.
• 수포 (물집): 붉은 발진 위로 작은 물집들이 무리를 지어 발생합니다. 시간이 지나면서 물집은 고름으로 변하고 딱지가 앉게 됩니다.
• 가장 흔한 발생 부위: 주로 가슴, 등, 허리 등 몸통 한쪽에 띠 모양으로 나타나며, 얼굴(특히 눈 주변), 팔, 다리 등 신경이 지나가는 곳 어디든 발생할 수 있습니다.
• 통증 지속: 물집이 나아도 신경통은 수개월, 심하면 수년간 지속될 수 있습니다. 이를 '대상포진 후 신경통'이라고 합니다.

 

대상포진 진단

 

4. 대상포진 진단

대상포진은 특징적인 피부 병변과 통증 양상을 통해 비교적 쉽게 진단할 수 있습니다.

• 의사가 환자의 피부 병변을 직접 확인하여 진단합니다.
• 환자 문진: 통증의 양상, 발진의 발생 시기, 과거 병력(수두 감염 여부) 등을 확인합니다.
• 필요시 검사: 비정형적인 증상을 보이거나 진단이 불확실한 경우, 물집에서 바이러스 검사(PCR 검사)나 조직 검사를 시행할 수 있습니다.

 

5. 대상포진 치료 방법

대상포진은 조기에 치료하는 것이 가장 중요합니다. 치료의 핵심은 바이러스 증식을 억제하고 통증을 완화하는 것입니다.

• 항바이러스제: 바이러스 증식을 억제하는 약물로, 증상 발생 후 72시간 이내에 복용을 시작해야 효과가 가장 좋습니다. 복용 기간은 보통 7일입니다.
• 통증 완화제: 심한 통증을 조절하기 위해 소염진통제, 신경병성 통증 치료제 등을 복용할 수 있습니다.
• 피부 병변 관리: 물집이 터지지 않도록 깨끗하게 관리하고, 이차 세균 감염을 막기 위해 연고나 소독액을 사용할 수 있습니다.

 

대상포진 예방접종

 

6. 대상포진 예방접종 가격

대상포진 예방접종은 발병 위험을 낮추고, 발병하더라도 증상을 경감시키고 대상포진 후 신경통의 발생률을 줄여주는 효과가 있습니다.

 

예방접종 종류 : 현재 국내에는 두 가지 종류의 대상포진 백신이 있다고 합니다.

• 생백신 (조스타박스): 1회 접종, 비용은 10만 원대 후반~20만 원대 초반.
• 사백신 (싱그릭스): 2회 접종 (2~6개월 간격), 비용은 1회당 20만 원대 후반~30만 원대 초반. (총 50만 원 이상)

접종 대상 : 만 50세 이상 성인에게 권고됩니다. 특히 면역력이 약한 분.

접종 시기 : 의사와의 상담을 통해 개인의 건강 상태와 백신의 종류를 고려하여 결정합니다.

 

※ 백신 가격은 병원마다 상이할 수 있으므로, 방문 전 병원에 문의하는 것이 좋습니다.

※ 지자체에 따라 무료 예방접종 또는 부분 지원이 가능한 곳도 있으므로, 해당 보건소에 문의해 보세요.

 

7. 대상포진의 전염성

대상포진은 직접적인 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 하지만 전염되는 바이러스는 수두 바이러스입니다. 즉, 대상포진 환자의 물집에서 나온 진물이 수두에 걸린 적이 없거나 수두 예방접종을 받지 않은 사람(주로 어린이)에게 닿으면 그 사람이 수두에 걸릴 수 있습니다.

• 전염 가능 시기: 물집이 터져 진물이 나올 때부터 딱지가 앉을 때까지 전염성이 있습니다.
• 예방 방법: 대상포진 환자는 물집 부위를 가리고, 수두에 취약한 사람(어린이, 임산부, 면역 저하자)과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 손을 자주 씻는 등 위생 관리에 신경 써야 합니다.

 

대상포진 치료병원 진료과

 

8. 대상포진 치료병원 진료과

대상포진은 주로 피부 증상을 동반하므로, 가장 먼저 방문해야 할 진료과는 피부과입니다.

• 피부과: 초기 진단 및 항바이러스제 처방, 피부 병변 관리 등 주된 치료를 담당합니다.
• 통증의학과: 대상포진 후 신경통 등 만성적인 통증 관리가 필요한 경우, 신경 차단술 등의 전문적인 통증 치료를 받을 수 있습니다.
• 가정의학과: 일반적인 진단 및 초기 처방, 필요시 상위 의료기관으로 의뢰합니다.

 

9. 대상포진과 비슷한 증상이 있다면?

대상포진과 증상이 비슷한 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 자가진단보다는 반드시 의료 전문가의 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

• 단순 포진 (헤르페스): 입술이나 성기 주변에 작은 물집이 생기는 바이러스 질환으로, 대상포진처럼 신경절에 잠복했다가 재발할 수 있습니다. 하지만 대상포진보다 통증이 덜하고 부위가 넓지 않습니다.
• 접촉성 피부염: 특정 물질에 접촉하여 발생하는 알레르기 반응으로, 가려움증과 붉은 발진, 물집이 생길 수 있습니다.
• 벌레 물린 자국: 벌레에 물린 부위가 붓고 가렵거나 물집이 생길 수 있습니다.
• 약물 알레르기: 특정 약물 복용 후 피부 발진이나 물집이 전신 또는 국소적으로 나타날 수 있습니다.

 

대상포진과 비슷한 증상

 

 

대상포진은 단순한 피부병이 아닌 신경계 질환입니다.
72시간 이내 치료가 가장 효과적입니다.
예방접종으로 충분히 사전 방지가 가능합니다.
고위험군(50세 이상, 면역저하자)은 연 1회 예방접종을 고려해 보세요.

 

 

 

대상포진은 면역력이 떨어질 때 찾아오는 불청객입니다. 평소 규칙적인 생활 습관, 충분한 수면, 균형 잡힌 식사, 꾸준한 운동으로 면역력을 관리하는 것이 가장 중요합니다. 만약 대상포진 초기 증상이 의심된다면 빨리 병원을 방문하여 조기에 치료받는 것이 중요합니다.

 

 

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